Pokud jste na internetu hledali informace o léčbě erektilní dysfunkce, pravděpodobně jste již slyšeli o lécích nazývaných inhibitory PDE5. Inhibitory PDE5 jsou léky, které zlepšují průtok krve do určitých tkání, včetně tkáně penisu. Účinkují tak, že inhibují působení fosfodiesterázy-5, enzymu, který se nachází v buňkách hladkého svalstva krevních cév. Přestože inhibitory PDE5 byly původně navrženy k léčbě kardiovaskulárních zdravotních problémů, dnes se nejčastěji užívají k léčbě erektilní dysfunkce. Běžné inhibitory PDE5, které jsou dnes k dispozici, zahrnují léky jako Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) nebo Levitra (Vardenafil). Níže v tomto článku vysvětlujeme, co jsou inhibitory PDE5, jak fungují a jak je můžete užít k léčbě erektilní dysfunkce. Diskutovali jsme také o několika důležitých tématech souvisejících s inhibitory PDE5, od vedlejších účinků a interakcí po často kladené otázky a další.
Co jsou inhibitory PDE5?
Inhibitory PDE5 neboli inhibitory fosfodiesterázy typu 5 jsou léky, které blokují působení cGMP – specifické fosfodiesterázy typu 5 – enzymu, který je zodpovědný za kontrolu velikosti krevních cév, které zásobují krví penis a jiné části těla. Původně byly inhibitory PDE5 vyvinuty k léčbě kardiovaskulárních problémů, jako je angina pectoris a hypertenze (vysoký krevní tlak). Během klinických zkoušek provedených na začátku 90. let 20. století pacienti, kteří dostali první inhibitor PDE5 (např. Sildenafil) hlásili několik vedlejších účinků, včetně erekce penisu. Zpočátku to výzkumníci testující aktivní složku Sildenafil považovali za méně důležité. Postupem času se však zaměření studií ze zdravotních problémů, jako je angína či hypertenze, změnilo na použití inhibitorů PDE5 k léčbě erektilní dysfunkce. V současnosti používají inhibitory PDE5, jako je Sildenafil a jiné, desítky milionů mužů ve Spojených státech a mnozí další po celém světě k léčbě erektilní dysfunkce. Kromě léčby erektilní dysfunkce se některé inhibitory PDE5 používají také k léčbě předčasné ejakulace, další běžné formy mužské sexuální dysfunkce.
Jak fungují inhibitory PDE5?
Jednoduše řečeno, inhibitory PDE5 fungují tak, že blokují působení enzymu fosfodiesterázy typu 5 nebo PDE5. Enzym PDE5 rozkládá cyklický nukleotid nazývaný cyklický guanosinmonofosfát nebo cGMP, který je zodpovědný za relaxaci tkáně hladkého svalstva a regulaci průtoku krve do částí těla včetně erektilní tkáně penisu. Abyste pochopili, jak inhibitory PDE5 fungují při léčbě erektilní dysfunkce, je důležité rychle projít základy toho, jak vaše tělo získává a udržuje erekci.
Když jste sexuálně stimulován, váš nervový systém uvolňuje neurotransmitery do kavernózních těles – měkké, houbovité erektilní tkáně, které tvoří většinu vašeho penisu. Tyto neurotransmitery spouštějí uvolňování oxidu dusnatého, což způsobuje, že krevní cévy zásobující váš penis se rozšiřují. Jak krev proudí do vašeho penisu, kavernózní tělíska se začínají rozšiřovat a vytvářejí větší a pevnější erekci. Aby se udržel krevní tlak uvnitř penisu a udržela se erekce, typ vláknité tkáně zvaný tunica albuginea zachycuje krev uvnitř kavernózních těles během sexu. Tento proces může ovlivnit řadu faktorů, včetně zdravotních problémů, jako je vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a poškození nervů v penisu a kolem něj. Když jsou účinky PDE5 inhibovány, hladiny cGMP se zvyšují a arterie penisu se mohou rozšiřovat do větší velikosti, což usnadňuje dosažení a udržení erekce.
Zatímco inhibitory PDE5 jsou nejlépe známé pro své účinky na průtok krve do penisu, mohou ovlivnit i jiné oblasti těla, ve kterých je aktivní enzym PDE5. Další oblasti těla ovlivněné inhibitory PDE5 zahrnují plicní vaskulaturu (krevní cévy uvnitř plic) a dolní močové cesty. Stejně jako jiné léky, účinky většiny inhibitorů PDE5 nejsou okamžité. V závislosti na konkrétním léku, který užíváte, budete obvykle muset počkat 15 až 60 minut, než se snáze dosáhnete erekce. Jedním důležitým bodem, který je třeba poznamenat, je, že inhibitory PDE5 nezpůsobí jen tak, že bez nějaké stimulace dosáhnete sexuálního vzrušení, ani náhodné erekce. Namísto toho vám usnadní dosažení a udržení erekce pouze tehdy, když se už cítíte sexuálně vzrušený nebo stimulovaný.
K čemu se používají inhibitory PDE5?
Inhibitory PDE5 se používají k léčbě několika zdravotních problémů, které postihují oblasti těla, ve kterých je průtok krve řízen enzymem PDE5. V současnosti jsou inhibitory PDE5 schváleny k léčbě následujících stavů
Erektilní dysfunkce
Inhibitory PDE5 jsou nejlépe známé pro své účinky na erektilní dysfunkci. Populární pilulky na předpis, jako jsou Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) a Levitra (Vardenafil) fungují tak, že inhibují účinky PDE5 na zlepšení průtoku krve do penisu. Všechny tyto léky přicházejí ve formě tablet, díky čemuž je snadné je užít krátce před plánováním sexu. Erektilní dysfunkce může mít různou závažnost. Pro některé muže s erektilní dysfunkcí může být obtížné nebo nemožné dosáhnout erekce, zatímco jiní mohou dosáhnout erekce, ale je pro ně obtížné ji udržet. V současnosti jsou inhibitory PDE5 obecně považovány za zlatý standard v léčbě erektilní dysfunkce. Nejenže jsou vysoce účinné, ale obvykle účinkují rychle, přičemž účinky mohou trvat až 36 hodin, a obecně způsobují jen mírné, přechodné vedlejší účinky.
Plicní hypertenze
Některé inhibitory PDE5 se používají k léčbě plicní hypertenze, formy vysokého krevního tlaku, který postihuje tepny v plicích. Plicní hypertenze může ovlivnit průtok krve ve vašem těle a způsobit příznaky, jako je dušnost, bolest na hrudi, únava a rychlý srdeční tep. Časem může způsobit oslabení srdce a přispět k selhání srdce. Jako léčba plicní hypertenze působí inhibitory PDE5 tak, že otevírají krevní cévy, které přenášejí krev z vašeho srdce do plic, což umožňuje snazší průtok krve. Ne všechny inhibitory PDE5 jsou předepsány k léčbě plicní hypertenze.
Benigní hyperplazie prostaty (BHP)
Benigní hyperplazie prostaty nebo jednoduše zvětšení prostaty je velmi častým problémem, který se obvykle vyskytuje u starších mužů. Údaje ve skutečnosti ukazují, že 70 % všech mužů v USA ve věku 60 let a 80 % mužů ve věku 70 let nebo starších je postiženo určitým stupněm benigní hyperplazie prostaty. Symptomy BHP zahrnují častou naléhavou potřebu močit, kapání po močení, potřebu močit v noci a bolest po ejakulaci nebo během močení. Z dlouhodobého hlediska může BHP přispívat k infekcím močových cest (UTI) a poškození ledvinového systému. Aktuálně je Cialis (Tadalafil) jediným inhibitorem PDE5, který je schválen k léčbě příznaků a symptomů benigní hyperplazie prostaty.
Seznam inhibitorů PDE5
První inhibitory PDE5 byly dostupné koncem 90. let 20. století. V současnosti je mezinárodně dostupných několik inhibitorů PDE5 jako léky pro léčbu erektilní dysfunkce. Níže uvádíme 3 nejběžnější inhibitory PDE5 a vysvětlujeme, jak každý lék funguje.
Sildenafil (Viagra, Kamagra)
Sildenafil, který se prodává jako generický lék nebo na předpis pod značkou Viagra, je pravděpodobně nejznámějším inhibitorem PDE5 na trhu. Poprvé byl schválen FDA v roce 1998 jako lék na erektilní dysfunkci a užívají jej miliony mužů na celém světě. Sildenafil byl původní inhibitor PDE5 – první lék svého typu, který se stal dostupným pro veřejnost. Klíčové výhody Sildenafilu zahrnují jeho nízkou cenu, dostupnost a dlouholeté zkušenosti s desítkami let užívání a obrovským množstvím klinických studií. Sildenafil je krátkodobě působící inhibitor PDE5, který poskytuje úlevu od symptomů erektilní dysfunkci na dobu přibližně 4 hodin. Pro optimální výsledky by se měl užívat s lehkým jídlem nebo bez jídla asi hodinu před sexuální aktivitou. Doporučená počáteční dávka přípravku Sildenafil je 50 mg a poté se užívá podle potřeby. Tato dávka se může zvýšit na 100 mg v závislosti na závažnosti vaší erektilní dysfunkce a odpovědi Vašeho těla na Sildenafil. Generickou Viagru nabízíme online, s možností objednání bez lékařského předpisu, rychle a jednoduše.
Tadalafil (Cialis, Vidalista)
Tadalafil, který je dostupný jako generický lék nebo na předpis jako Cialis, je dlouhotrvající inhibitor PDE5, který byl schválen FDA v roce 2003. Hovoří se o něm jako o „víkendové pilulce“ “, protože může poskytnout úlevu od erektilní dysfunkce až po dobu 36 hodin na jednu dávku. Toto dlouhé trvání účinku činí z Tadalafilu dobrou volbu pro lidi, kteří se raději vyhýbají užívání více tablet k léčbě erektilní dysfunkce během několika dní. Tadalafil se jako jediný lék na erektilní dysfunkci zvykne užívat i ve formě denního užívání. Při denním užívání Cialisu, se užívá malá dávka léku každý den namísto větší dávky léku, kterou užijete jednou podle potřeby. Doporučená dávka Tadalafilu k užívání podle potřeby je 20 mg, kterou lze upravit na 40 mg nebo 60 mg na základě účinnosti a snášenlivosti. Při denním užívání je doporučená dávka Cialisu přibližně 5 mg. Generický Cialis nabízíme online, s možností objednání bez lékařského předpisu, rychle a jednoduše.
Vardenafil (Levitra, Vitara-V)
Vardenafil je inhibitor PDE5, který byl rovněž schválen FDA v roce 2003. Prodává se pod obchodními názvy Levitra nebo také jako generický lék na erektilní dysfunkci. Vardenafil funguje podobně jako Sildenafil, přestože poskytuje úlevu od erektilní dysfunkce déle, přičemž účinky typické dávky trvají 4 až 8 hodin. Jednou z klíčových výhod Vardenafilu oproti Sildenafilu je, že obecně není ovlivněn jídlem, což znamená, že jej můžete užívat po jídle bez jakéhokoli snížení jeho účinnosti. Vardenafil nabízíme online v podobě generické Levitry, a můžete si jej objednat bez lékařského předpisu, rychle a jednoduše.
Vedlejší účinky a bezpečnost inhibitorů PDE5
Inhibitory PDE5 jsou obecně bezpečné a účinné léky, pokud jsou užívány rozumně. Nicméně, podobně jako jiné léky, inhibitory PDE5, jako je Sildenafil, Tadalafil a Vardenafil mohou potenciálně způsobit vedlejší účinky a interagovat s jinými léky. Většina vedlejších účinků způsobených inhibitory PDE5 je mírná a dočasná. Existuje však několik závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout, když se inhibitory PDE5 zneužívají, užívají s jinými léky nebo je užívají lidé se stávajícím zdravotním problémem.
Mezi běžné nežádoucí účinky inhibitorů PDE5 patří:
- Bolesti hlavy
- Zarudnutí obličeje
- Dyspepsie (porucha trávení)
- Ucpaný nos
- Příznaky podobné nachlazení
- Vizuální abnormality
- Bolest zad a/nebo svalů
Vzácné a závažné nežádoucí účinky inhibitorů PDE5 mohou zahrnovat:
- Priapismus. Jedná se o prodloužený a bolestivý typ erekce penisu, který může trvat několik hodin a poškodit tkáň penisu. Je to velmi vzácný vedlejší účinek, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
- Problémy se sluchem. Velmi malý počet mužů, kteří užívají inhibitory PDE5, uvádí, že se u nich objevil problém zvaný náhlá senzorineurální ztráta sluchu. Jedná se o méně častý vedlejší účinek, který, podobně jako priapismus, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
- Abnormality vidění. Některé inhibitory PDE5 mohou způsobit problémy se zrakem, jako je náhlá ztráta zraku v jednom nebo obou očích. Stejně jako priapismus a problémy se sluchem je to potenciálně závažný vedlejší účinek, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Protože většina inhibitorů PDE5 je zaměřena na stejný enzym, léky jako Sildenafil, Tadalafil a Vardenafil mají obecně podobné vedlejší účinky. O těchto účincích jsme více diskutovali v našem průvodci vedlejšími účinky Sildenafilu. Inhibitory PDE5 mohou interagovat s jinými léky, včetně určitých léků na vysoký krevní tlak, srdeční choroby a bakteriální, plísňové a virové infekce. Abyste předešli lékovým interakcím, je důležité, abyste před užitím jakéhokoli typu inhibitoru PDE5 informovali svou zdravotní péči o všech lécích, které v současné době užíváte nebo jste nedávno užívali. Interakcím s jinými léky se budeme věnovat i v další části tohoto článku.
Často kladené otázky o inhibitorech PDE5
Mohou inhibitory PDE5 interagovat s jinými léky?
Inhibitory PDE5 jsou bezpečné k užití s většinou léků. Existuje však několik interakcí, o kterých byste si měli být vědomi předtím, než začnete užívat Sildenafil, Tadalafil nebo Vardenafil k léčbě erektilní dysfunkce, plicní hypertenze nebo benigní hyperplazie prostaty. V některých případech mohou být interakce zahrnující inhibitory PDE5 a jiné léky nebezpečné a dokonce život ohrožující. Inhibitory PDE5 mohou interagovat s nitráty – třídou léků na předpis, které se užívají k léčbě hypertenze, anginy pectoris a symptomů srdečního selhání. Některé nelegální léky, jako například „popper“, které obsahují alkylnitrity, mohou také interagovat s inhibitory PDE5. Při užití s nitráty mohou inhibitory PDE5 způsobit náhlý, vážný pokles krevního tlaku, který může způsobit závratě, mdloby nebo vést k život ohrožujícím kardiovaskulárním příhodám, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice. Jiné léky, jako alfa-blokátory, antibiotika, antifungální léky a léky používané k léčbě HIV, mohou také potenciálně interagovat s inhibitory PDE5. Rovněž není bezpečné používat současně více než jeden inhibitor PDE5.
Snižují inhibitory PDE5 krevní tlak?
Kvůli svým vazodilatačním účinkům mohou inhibitory PDE5, jako je Sildenafil, způsobit malé snížení krevního tlaku. Tento účinek je velmi mírný, s typickým snížením o 8,4/5,5 mmHg po normální dávce Sildenafilu k léčbě erektilní dysfunkce.
Jaký je nejlepší inhibitor PDE5?
Neexistuje univerzální „nejlepší“ inhibitor PDE5 pro každého. Výzkum obecně naznačuje, že tři nejčastěji předepisované inhibitory PDE5 – Sildenafil, Tadalafil a Vardenafil – jsou při léčbě erektilní dysfunkce stejně účinné. V některých případech může být jeden inhibitor PDE5 vhodnější pro vaše potřeby než jiné.
Obecně platí:
- Krátkodobě působící inhibitory PDE5, jako je Sildenafil a Vardenafil, jsou nejlepšími možnostmi k léčbě erektilní dysfunkce na krátká období, například jednu noc.
- Dlouhodobé inhibitory PDE5, jako je Tadalafil, doporučujeme užít-li jeden lék na poskytnutí úlevy od erektilní dysfunkce během několika dní, nebo chcete-li lék na každodenní užívání, který můžete užívat dlouhodobě.</li >
Pokud v současné době užíváte inhibitor PDE5 k erektilní dysfunkci a myslíte si, že by pro vás mohl být lepší volbou jiný lék, vyzkoušejte a pak budete vědět co dál. Před výběrem léku, který vám nejlépe vyhovuje, je normálně vyzkoušet několik inhibitorů PDE5.
Zjistěte více o léčbě erektilní dysfunkce
Erektilní dysfunkce je běžný problém, který může postihnout muže všech věkových kategorií. Ve skutečnosti je jen ve Spojených státech erektilní dysfunkci postiženo odhadem 30 milionů mužů. Dobrou zprávou je, že většina případů erektilní dysfunkce lze léčit kombinací zdravých návyků a inhibitorů PDE5, včetně léků uvedených výše. Nabízíme Vám hned několik léků proti erektilní dysfunkci, včetně generické Viagry, generické Levitry, generického Cialisu či léků na oddálení ejakulace, které si můžete objednat z pohodlí domova bez lékařského předpisu.